När det blir akut — komplett guide vid kris för anhörig

Vid akut situation — vänd dig till rätt instans direkt. Här är de viktigaste:

• Livshot, plötslig kollaps, allvarlig olycka: Ring 112
• Medicinsk osäkerhet, försämring, oro: Ring 1177
• Akut socialt behov (boende, omsorg) utanför kontorstid: Kommunens socialjour (numret finns på kommunens webbplats)
• Akut socialt behov på kontorstid: Kommunens biståndsenhet
• Misstanke om brott, försvunnen person: Ring 114 14 (Polisen) eller 112 vid akut fara
• Akut psykisk kris hos dig själv eller närstående: Mind Självmordslinjen 90101 eller 112
• Jourhavande präst: Via 112 — gratis, dygnet runt

Det vanligaste akuta scenariot är medicinsk försämring. Här är vägen framåt.

Vid livshot — ring 112:

• Andnöd som inte släpper
• Bröstsmärta
• Plötslig förlamning, asymmetri i ansiktet, talsvårigheter (stroke-tecken — F.A.S.T)
• Medvetslöshet eller kraftigt nedsatt medvetande
• Kraftiga kramper
• Stora blödningar
• Misstänkt hjärtinfarkt
• Allvarlig olycka

SOS Alarm avgör vilken hjälp som skickas — ambulans, ambulans + läkare, eller polis. Du behöver inte avgöra själv.

Vid medicinsk osäkerhet — ring 1177:

• Försämring som du inte vet om är akut
• Smärta som ökat
• Nya symptom som oroar
• Frågor om mediciner
• Vägledning om vart du vänder dig

1177 svarar dygnet runt med utbildad vårdpersonal. De gör bedömning och hänvisar vid behov till akutmottagning, vårdcentralens jour, eller egen vårdcentral nästa dag.

Vid förväntad försämring (palliativ vård):

• Ring ASIH-jouren om personen är inskriven där
• Ring hospis om personen är där
• Vid ej palliativ kontakt — ring 1177

Vid förväntade dödsfall är 112 vanligen inte rätt nummer — det leder till onödig utryckning.

Vid hembesök från läkare:

• Vissa regioner har mobila vårdteam som kommer hem
• Vid 1177-kontakt — fråga om hembesök är möjligt
• Kan vara aktuellt vid stora svårigheter att förflytta personen

Mer förvirrande är när det medicinska är hanterat men det sociala blir akut. Förälder kan inte längre bo själv. Plötslig demens-försämring. Vårdgivare avbryter. Vad gör du då?

Kontorstid (måndag–fredag 8–17 vanligen):

Ring kommunens biståndsenhet eller socialförvaltning. Be om akut bedömning.

Utanför kontorstid:

Ring kommunens socialjour. Varje kommun har en — antingen egen eller via samverkan med andra kommuner. Telefonnummer finns på kommunens webbplats eller via kommunens växel.

Socialjouren kan:

• Göra akut bedömning per telefon
• Ordna tillfälligt boende
• Koppla in akut hemtjänst
• Vägleda till annan hjälp

Vid sjukhusutskrivning som inte fungerar:

Om sjukhuset vill skriva ut din förälder men du inte tycker det är säkert — säg det till vården. De är skyldiga att säkerställa att hemgång är möjlig. Vägrar du ta hem din förälder så är vården skyldig att lösa det — antingen genom förlängd vistelse eller annan placering.

Detta är värt att veta: du kan inte tvingas ta hem en förälder du inte tycker är redo. Vården måste lösa det.

När någon behöver flytta från en dag till nästa, vilka alternativ finns?

Korttidsboende:

• Tillfälligt boende på äldreboende
• Kan beviljas akut vid kris
• Vanlig kortvarig vistelse — några dagar till några veckor
• Kan förlängas eller övergå i permanent boende
• Söks via biståndshandläggare eller socialjour

Akut plats på äldreboende:

• I vissa kommuner finns "akut-platser" som hålls lediga för krissituationer
• Tillgängligheten varierar kraftigt mellan kommuner
• Kontakta biståndsenheten eller socialjouren

Privata akutboenden:

• Vissa privata aktörer tar emot akut
• Du betalar direkt (vanligen 1 500–3 000 kr/dygn)
• Kommunen kan ersätta vid efterkommande biståndsbedömning

Sjukhuset som tillfällig lösning:

• Om förälder är inlagd och hemgång inte fungerar
• Sjukhuset behåller patienten tills annan plats är ordnad
• Detta är vårdens ansvar, inte ditt

Akut hjälp i hemmet:

• Akut hemtjänst kan kopplas in via socialjour
• Inte alltid möjligt med stor omfattning från en dag till nästa
• Kan räcka som tillfällig lösning medan annat ordnas

Mer detaljerat i Akut äldreboende — så hittar du plats snabbt.

En vanlig akut kris är när förälder behöver hjälp men vägrar acceptera den. Vad gör du?

Juridiska utgångspunkter:

• Vuxna har rätt att fatta egna beslut om de är beslutskapabla
• Du kan inte tvinga din förälder att ta emot hjälp om hen säger nej
• Om beslutskapaciteten är nedsatt finns andra möjligheter

Vad du kan göra:

1. Försöka övertala. Förbered argument. Var rak. Förklara konsekvenserna.

2. Be vårdcentralen göra bedömning. Läkare kan ibland övertyga där anhöriga inte kan. De har också möjlighet att bedöma beslutskapaciteten.

3. Be kommunens biståndshandläggare göra hembesök. De är vana och kan ofta hitta vägar fram.

4. Vid akut fara — ring 112. SOS Alarm kan skicka polis om person riskerar fara sig själv eller andra.

5. God man som sista utväg. Om personen är så pass påverkad att hen riskerar att skada sig själv kan god man eller förvaltare ansökas via tingsrätten. Akut god man kan utses snabbt. Mer i God man och förvaltare.

Vad du INTE kan göra:

• Tvinga förälder att flytta
• Beslagta tillgångar
• Stänga av bankkonton
• Låsa in hemma

Detta är frihetsberövande och är grova brott även mot egen förälder.

Om en förälder med demens eller annan kognitiv svikt försvinner är situationen akut.

Direkt vid upptäckt:

1. Sök på platsen. Tomten, bostadsområdet, vanliga ställen. Ta hjälp av flera personer om möjligt.

2. Ring 112 om personen är i fara. Demenssjuka i lätt klädsel under kall årstid, personer som glömt vart de är, personer med medicinbehov — allt är skäl för 112.

3. Polisanmäl saknad. Om sökning inte gett resultat inom 1–2 timmar — kontakta polis på 114 14 eller 112.

Polisen kan:

• Initiera sökinsats
• Använda hund vid behov
• Aktivera lokalsamhälle via sociala medier
• Söka via mobilpositionering om telefon medförs

Förebyggande för demenssjuka:

• Trygghetslarm med GPS
• Adresslapp i ficka
• Larm vid ytterdörren
• Foton till polisen i förväg (kan registreras)

Ibland uppstår en försämring som inte är akut i 112-mening men ändå akut för familjen. Förälder slutar äta. Personlig hygien försämras dramatiskt. Plötslig förvirring.

Vart vänder du dig:

1. Vårdcentralen. För medicinsk bedömning av orsaken. Plötsliga förvirringar kan bero på infektion, vätskebrist, biverkningar — saker som kan vara behandlingsbara.

2. Biståndshandläggaren. För akut bistånd om vården bedömer det behövs.

3. ASIH eller hemsjukvård om personen redan har palliativ vård.

4. Anhörigkonsulent. För dig själv — du står troligen mitt i en kris.

Vid plötslig förvirring (delirium):

Detta är medicinsk akut. Ofta orsakat av:

• Urinvägsinfektion (vanligt!)
• Vätskebrist
• Lunginflammation
• Nya mediciner eller biverkningar
• Smärta som inte kommuniceras

Vid plötslig förvirring hos äldre — kontakta vårdcentralen samma dag eller 1177 för bedömning. Detta är inte normalt åldrande.

Dödsfall i hemmet är akut även om det varit förväntat. Här är konkret vägledning.

Vid förväntat dödsfall hemma:

• Ring jour-numret från hemsjukvård eller ASIH
• INTE 112 — det leder till onödig utryckning

Vid plötsligt dödsfall hemma:

• Ring 112
• SOS Alarm avgör om ambulans, läkare eller polis kommer

Vid dödsfall på äldreboende eller sjukhus:

• Personalen sköter allt
• Du blir kontaktad

Vad du gör direkt efter:

Inget brådskande. Var med den döda så länge du vill. Ring en anhörig som ska veta. Begravningsbyrå kan kontaktas inom dygnet eller dagen efter.

Mer i De första 24 timmarna efter ett dödsfall och När en förälder dör — komplett guide.

Inför att kris kommer — för den kommer — finns saker som är värda att ha klara.

Lista att ha tillgänglig:

• Personnummer på din förälder
• Folkbokföringsadress
• Närmaste anhöriga och deras nummer
• Husläkare och vårdcentral
• Eventuella vårdkontakter (ASIH, hospis, hemtjänst)
• Mediciner och doser
• Diagnoser
• Eventuella allergier
• Försäkringar
• Bostadsuppgifter (hyresvärd, bostadsrättsförening)

Dokumentation att ha tillgänglig:

• Framtidsfullmakt om sådan finns
• Testamente om sådant finns
• Livstestamente / önskemål om vård
• Eventuell tidigare bouppteckning efter make
• Bankuppgifter med fullmakt

Före akut situation — gör detta nu:

1. Skriv framtidsfullmakt om det inte är gjort. Mer i Framtidsfullmakt — så skriver du.
2. Anteckna alla viktiga uppgifter i ett dokument du själv har tillgång till.
3. Lär dig vart kommunens socialjour är.
4. Ha numret till 1177, 112 och socialjouren sparat i mobilen.

Akut kris hos närstående är akut kris för dig själv. Två centrala saker.

Du måste sova någon gång. Krisen kan pågå i dagar eller veckor. Du kan inte hålla på under hela tiden. Be om hjälp med avlastning så du kan sova.

Du behöver inte vara expert på allt. Vården, kommunen, socialjouren — alla har specialkompetens. Be om hjälp att navigera. Du behöver inte ha alla svaren.

Konkret för dig själv:

• Ät något även när du inte är hungrig
• Sov när du har möjlighet (om så bara några timmar)
• Be vänner att hantera vardagen — handla, hämta barn, etc.
• Sjukskriv dig vid behov
• Anhörigkonsulent kan finnas att tala med även mitt i kris

Mer i Att vara anhörig — komplett guide och Egen hälsa och gränser.

Att försöka göra allt själv. Du kan inte. Be om hjälp tidigt.

Att vänta för länge med 1177 eller 112. Vid osäkerhet — ring. Det är inte att besvära.

Att inte ha framtidsfullmakt klar. Vid akut försämring blir mycket svårare utan den. Skriv en innan kris.

Om du bara orkar minnas tre saker: 112 vid livshot, 1177 vid medicinsk osäkerhet, kommunens socialjour vid akut socialt behov utanför kontorstid; korttidsboende kan beviljas akut vid kris; du som anhörig är inte juridiskt skyldig att lösa allt själv.

Det fjärde, som är konkret: spara numret till kommunens socialjour i din mobil idag. Och skriv framtidsfullmakt om det inte är gjort. Båda löser problem du inte vet att du kommer ha.